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島輝在大休息(大誤!)

唉~又到了一年一度健康檢查,今年著重在內科的部份,
且新增心臟超音波(以下簡稱心超)的項目,選了芸林動物醫院,
兩年前的健檢經驗,蔡院長的細心讓我有放心的感覺~

島輝日常上沒有什麼大問題,唯一開始有變化是今年的下半年開始,
皮膚狀況開始不好搞,好了兩天第三天又壞了,耳朵、腋下、肚皮~
然後也剛好從下半年開始,一興奮開心就會一直打噴嚏~準備要出門散步最明顯,
至於嗆咳什麼的,倒是很少,可能是氣管、可能是心臟不知道,
但是跟以往不同的,這次換季並沒有腸胃不適~

預約時就約了心超和腹超,基本胸腹X光交叉比對用,還有血檢,
加入心超是考量到2011年,蔡院長看了島輝2010年的X光判斷牠有六歲,
今年就九歲了阿阿!該是要顧一下心臟的時候了~
可是現場,蔡院長說心超看狀況再做,如果心電圖、X光和腹超覺得沒什麼問題,
就沒有做的必要,蔡院長心理一定想:柯基媽媽都好愛花錢喔!
是說我一萬五都已經傳扁扁阿,照了就是安心,能不照當然覺得省4800有爽到這樣~

驗完四合一和血檢,先站立測心電圖,但是我兒呢,唉...玻璃心一個,
去醫院嚇的要死,總共人仰馬翻了三次,每次都是好不容易固定了,
再最後一刻把所有夾子弄掉光光!你還是去鎮定好了......
對現場的醫生護士真是不好意思~> <
激動到抽血的地方原本止血結果又爆血,真的很激動阿......

父母先走出診療室讓專業的打鎮定,結果進去看到口水留滿面的兒子,
因為太緊張心跳太快,蔡醫師多補了一針讓心跳緩一點的針劑,副作用就是口水貢貢勞,
為心電圖準備,也為可能會拍的心超準備,不然心跳太快,拍了也不準阿!

先去拍了X光,其實我今天都沒心情拍照,但看照這一幕太好笑!
整個躺瑜伽磚(?)大休息阿阿阿!現在芸林拍X光不用自己扶真是太好了!
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等X光的時候跟蔡醫師聊到兩年前拍到腎上腺過大的問題,
蔡醫師也先看過記錄有放在心上,我問了過大的可能原因,

蔡醫師丟給我五個字後就漂配的走到X光室,那五個字就是:










 可.能.是.腫.瘤 ! 





幹!


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那瞬間我都覺得我要照心超了!不要這樣玩我阿阿阿阿阿!

X光~
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骨頭不錯,心臟大小形狀正常、血管ok、氣管很漂亮(氣管safe了),大致都沒問題。
超音波,膀胱乾淨、攝護腺大小正常,這是腹腔血流速,正常~
04_腹腔血流速.jpg  

接下來都是醜一的部份:
左右腎臟的對比稍高,蔡醫師說對比高表示腎功能越差~
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但目前皮質和髓質看起來都正常,大小也正常,判斷不是一個病症,有可能只是超音波操作的問題。

大別人一倍的右邊腎上腺,唉....(左邊的也大一點點~)
跟兩年前的一樣大,這算是最好的結果嗎?”對”

07_右腎上腺.jpg  

蔡醫師說如果它有問題的話,經過兩年的時間一定會變很大,
再加上島輝並沒有腎上腺亢進的症狀 (頻尿、多渴、大面積落毛),
醫生判斷這是島輝本來自己就長成這樣,是屬於牠的”正常狀況”,
最慘的來了,脾臟和肝臟血管有擴張,尤其是這個,肝靜脈,粗的要命!
連下腔靜脈也有擴張現象,緊張會讓血管擴張,但不會這麼誇張,

05_肝門脈.jpg  

回心臟的血會積在肝臟,肝臟就會變大~拜託你!不要什麼都大人家一號!
前面沒有羅馬只有心臟,路不用這麼大迷有關係的呀!

由於照出肝靜脈拿~~~摸大條,醫師覺得有必要拍心超~
再補了一針鎮定繼續拍,哭哭,還真的有些問題....

二尖瓣後負荷過大,正常是60~120,你175是在急屁!

08_二尖瓣後負荷.jpg  

肺動脈到右心房中間狹窄且輕微逆流.....

09_肺動脈右心房狹窄輕微逆流.jpg  

主動脈和左心房的大小比例,正常是1:1,島輝又大了一點,是1.27,
是沒有大太多,所以外觀上大小是正常的。

10_主動脈左心房比例.jpg  

EA波比是2:1,爸特島輝是1:1,肺動脈的壓力還是高~
主動脈safe,三個瓣膜沒問題,但是心臟三尖瓣的流速又過大了,
正常是150,島輝是201,又因為狹窄呀!

11_三尖瓣流速過快(正常150)因為狹窄.jpg  

講解到最後,蔡醫師判斷島輝從以前大概只能用走的,要牠跑是不太行,
聽到這裡整個恍然大悟!

“對耶!牠三年前來的時候就算文靜~不太會跑,但是走的話可以走一整天~”

原來是牠的心臟條件讓牠是這樣的活動模式,
讓我想到板鼻麻前陣子分享的文章:
http://tarosaku.pixnet.net/blog/post/31469703-狗狗咳嗽?從感冒到心臟病

節錄:

「因為動物心臟不好,會自己減少活動量,讓身體舒服一點。大部分的主人會認為動物只是年紀大了,比較不想動而已。等到發現時,常常是因為心臟功能已經相當糟糕,又恰逢氣候轉換,心臟負擔更大,症狀突然變得嚴重的時候。我還在台大見習的時候,就看到不止一次主人帶著自己喘到不行的寶貝過來,驚訝的問醫師『他怎麼突然變得那麼喘?』事實上,急性的心臟病在狗相當罕見,大多都是慢性心臟病拖了很久,到一定程度症狀出現時『感覺很急性』。正是因為這些症狀在早期容易被忽略,更凸顯出定期為老年動物做健康檢查非常重要。」

問了需要吃保養品嗎?免。
問了多久回來追蹤?1~2年或咳喘的頻率變高就回來追蹤。
問特別注意什麼?

 有這樣問題的狗最怕突發性太激動休克,有很多狗是不會控制玩到昏倒,
還好.....還好!島輝很會自己控制,散步也會自己配速,
但這個檢查結果告訴我更需要去配合牠的速度,因為這當下牠正在告訴我訊息。

醫師也說了,等島輝年紀越大,右邊心臟是會肥大的...
健檢說不緊張是騙人的,當天從早到下午完全沒胃口,結束出醫院發現肚子實在好餓!
雖然知道了一些問題,心情是平靜的,知道總比不知道好~
至少骨科方面是讓我安心的,已經很棒了島輝!我們....就好好保護你的心臟吧!

補個血檢記錄:

那個白蛋白阿...........數字不是很好看...
 2013.11.07致電詢問,機器的確有Alb數值偏低的狀況。

項目/日期 2011.09.08
芸林
2012.10.18
愛屋
2013.11.01
芸林
狗參考值
WBC 白血球 8.5 11.2 7.8 6~17
RBC 紅血球 6.87   7.24 5.5~8.5
Hemoglobin 血色素 18.2 19.4 18.5 12~18.1
PCV 48.3   50.2 37~55
Hb   19.9   12~18
Hct 血球容積比   58.9   37~55
MCV 平均血球容積 70.3   69.3 60~77
MCH 平均血球血色素 26.5   25.6 19.5~26
MCHC 平均紅血球濃度 37.7   36.9 32~36
Platelets 血小板 193 369 210 200~500
ALT 33 52 33 5~60
ALKP 82 35 55 10~150
BUN 尿素氮 13 15 13 7~27
Creatinine 1 1.2 0.9 0.4~1.8
T P 總蛋白 6.2 6.8 6.4 5.1~7.8
Albumin 白蛋白   2.8 2.3 2.6~4.3
Globumin 球蛋白     4.1 2.3~4.5
Glucose 97 104 98 60~125



辛苦一下午的寶貝在媽媽懷裡等鎮定退掉,真的辛苦你了~(抱)
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本日花費:

鎮定處理     500
心電圖        800
心臟超音波  4800
腹部超音波  2400
胸腹X光      1800
四合一        850
血檢           1250

共計: 12,400

貴嗎?貴!該花嗎?我覺得該!
不然島輝不會說話、我不會通靈,我不知道牠哪裡不舒服或可能會不舒服,
知道了也可以做些準備以及配合牠的事情,很棒不是嗎?

最後也希望蔡院長一直健健康康的,守護更多狗狗貓貓們呀!

p.s

石牌芸林動物醫院採預約制,醫院資訊自己翻舊文或自己查,我懶得貼了~
 另外強烈建議聽講解的時候要錄音 ,還好有錄,不然第一次照心超哪記得了這麼多!
而且媽媽有時會緊張到大腦沒作用,要錄音!


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